太りすぎ?やせすぎ?双子妊娠中の体重増加の目安は?

妊娠中は体重管理が重要ってよく聞きますよね。妊娠中の知人から、「お医者さんに体重が増えすぎといわれたから、食事気を付けている」という話をよく耳にしていて、妊娠する前から体重管理は大事なんだろうなと、なんとなく思っていました。
双子妊娠が分かって、つわりが落ち着いたころ・・・そういえば、どのくらいの体重を目指したら良いんだろう?と思って先生に質問してみました。(当時の私の担当医はとても親切で、なんでも質問に答えてくれるタイプでした。)

 
よもぎ
お母さんは、どのくらいの体重を目指してたんだろう?
 
さくら
「体型は普通だし、急に増えすぎないように気を付けて!」って言われてたわよ。お腹の中で聞いたの。
 
 
よもぎ
お母さんって食べるの大好きだけど、調整できてたのかな・・・・?(心配)
結局、はっきりとした回答は得られなかったので、助産師相談でも聞いてみました。すると、「双子さんの場合、これといった決まりがないんです。こまめに病院で確認して、その都度指摘するので大丈夫ですよ。」とのお答えが。
(決まりがない!?ハイリスク妊娠なのに!?)と、当時はとても不安でした。
双子の場合は2週間に1回の検診(私の病院は、途中から1週間に1回の検診でした。)が一般的なので頻繁に確認してもらえますが、2週間ってそれなりに体重増えますよね。最後の2か月は、1週間に1回のペースで検診していましたが、体重増加について2度指摘を受けました。
指摘されると心配になるので、できれば自分でもある程度の体重管理をしたいなと妊娠中ずっと思っていました。最終的に、私は子供は2人とも2500 g前後なのに妊娠前の体重+9 kgとあまり体重増加がみられなかったのですが、その理由は最後にお話しします。同じような悩みのある方の参考になればと思います。

*ここでの記載はあくまで一例になります。日本産婦人科学会は、「増加量を厳格に指導する根拠は必ずしも十分ではないと認識し、個人差を考慮したゆるやかな指導を心掛ける」と述べており、個々人にあわせて指導するのが基本になるので、最終的には担当医師の意見に従ってください。

妊娠中に体重管理が必要な理由

妊娠中に体重が増えすぎてしまうと、妊娠高血圧症候群になる可能性が高くなるといわれています。この妊娠高血圧症候群になってしまうと、妊婦さんには脳出血やけいれん、肝臓や腎臓の機能障害、HELLP症候群などを引き起こすことがあります。
また、胎児へも以下の影響を与える可能性があります。

・胎児発育不全(赤ちゃんの発育が悪くなる)
・常位胎盤早期剥離(胎盤は子宮の壁からはがれて赤ちゃんに酸素が届かなくなる)
・胎児機能不全(常位胎盤早期剥離の結果赤ちゃんの状態が悪くなる)
・胎児死亡(場合によっては亡くなってしまうこともある)
ー日本産婦人科学会HP参照
どれも胎児にとって重篤なもので、体重管理についてよく話題に上がるのも分かります。

双子妊娠での適正体重って?

双子妊娠の場合、単胎児の妊娠+2~4 kgが目安となります。

妊娠のタイプによって胎盤の数も羊膜の数も異なるので、私が経験した二絨毛膜二羊膜(二卵性双生児の場合は、ほぼ確実にこのタイプになります。)の目安になります。

単胎児の妊娠の場合、子宮内容5500 g(胎児 3000 g、胎盤500~700 g、羊水500~800 g、子宮筋の肥大1000 g)、乳房1000 g、循環血液量の増加1500 g、その他の脂肪の蓄積 2000 gで約10~12 kg程度増加します。このうち、以下の重さが単胎児と双子妊娠時とで異なり、単胎児の妊娠と比べて2~4 kg程度増加することが分かります。

項目 単胎妊娠 双子妊娠
胎児 3000 2400 × 2 = 4800
胎盤 500~700 400 ~ 500 × 2 = 800 ~ 1000
羊水 500~800 500 ~800 × 2 = 1000 ~ 1600
循環血量の増加 1500 2000 ~ 2500
合計 5500~6000 8600 ~ 9900

それでは、単胎児の妊娠の場合はどの程度が増加の目安になるのかというと、妊娠前の体型(BMI)によって体重増加量の目安が異なります。私の場合は、普通体重にあたるBMIだったので10~13 kg+2~4 kg=12~17 kgの体重増加が目安になります。初めにお話ししましたが、9 kgの増加しかなかったので体重の増加量は少し少なめでしたが、子供は全く問題なく週数を迎え、2人とも2500 g前後で生まれてきてくれました。それでも、出産1週間前は足がパンパンに浮腫んでいて妊娠高血圧症になってもおかしくないということで、漢方薬を処方してもらったりと、ちょっとしたトラブルはありましたので、急激な体重増加は気を付けておいたほうが良いと思います。

BMIの計算方法についても記載しておきますので、気になる方は計算してみてください。

BMI = 体重(Kg)/ {身長(cm)× 身長(cm)}

妊娠前体格 BMI Kg/m2 体重増加量指導の目安
低体重 <18.5 12~15 kg
普通体重 18.5 ≦ ~ < 25 10~13 kg
肥満(1度) 25 ≦ ~ < 30 7~10 kg
肥満(2度以上) 30 ≦ 個別対応(上限5 kgまでが目安)

体重管理の上で気を付けるべきことは?

「気にしすぎず、心配な時は主治医や助産師さんに相談する」

私は双子妊婦の割に動ける方で、1駅先の病院にも1人で電車に乗って通っていましたし、仕事も産休に入るギリギリまで働けていたので、かなり活動量があったと思います。それもあり、3食+間食等もしていましたが、外食などで明らかに食べすぎたなということがなければ、それなりに体重はキープできていました。(注意されたのは、外食した週でした。)

ただ、双子妊婦さんって2、3か月前から計画入院される方もいるし、もっと長いこと入院される場合もあると思います。入院しなくても、家で安静にするように言われている方もいれば、体がしんどくて動けない方も多いかと・・・
ましてや初めての妊娠だと、不安なことも多いのに体重管理まで完璧にしていると本当に気が滅入るので、個人的な意見ですが、塩分と油分と糖分には気を遣う程度で気楽に過ごすのでも良いのかなと思います。お母さんが少しでも楽しく妊婦生活を過ごせるのが一番ですよね。

前述しましたが、出産直前になって足が浮腫んだ原因の1つが、塩分だったのではないかと推察しています。入院前日に「しばらく病院食だから美味しいもの食べに行こう!」と言って夫と向かったのが焼き鳥屋さんで、かなりの塩分量を摂取した次の日の朝、足がパンパンに浮腫んでいました・・・( ;∀;)

病院で説明した時には、「それだけでは・・・」という感じだったので、他にも原因はあったのかもしれませんが・・・塩分は怖いなと感じた出来事でした。

安定期以降体重が増加するっていうけど、本当?

安定期までつわりでかなり瘦せたので、つわりが落ち着いてからはご飯が美味しくて毎日もりもりと食べていたら、格段に体重は増加しました。先生に怒られたのも、ちょうどこの時期ですね・・・笑
個人差はあると思いますが、単胎児を妊娠されている方と同様に、やっぱりつわりが終わると食べ過ぎちゃうので体重が増加しちゃう部分はあると思います。ましてや、単胎児ママさんは安定期に入るとマタニティヨガとかウォーキングとか、スイミングとか体を動かす機会があると思うのですが、双子ママさんは先生から控えるように言われることがほとんどだと思います。

私も先生にお聞きしたのですが・・・体調が良いなら歩いても良いけど、ヨガとかスイミングとかはやめておいてね。とハッキリと指示がありました。当時は、こんなに元気なのになと思っていたのですが、6か月を過ぎたあたりから歩くのもしんどくて、妊娠前と比べると運動量は格段と減っていました。食べれるけど動かない中期は、本当に体重増加が著しかったです。(21週→23週、28週→30週)

しかし、30週から34週の1か月間はそれほど体重に変化がありませんでした。というのも、2人の子供に内蔵が圧迫されて1度の食事で食べれる量がちょっとだけになってしまい、それまでの1/3量程度食べれれば十分という状況でした。いろんな双子育児のブロガーさんも、同様に食事の量が減ったという人が多く、双子ママさんの場合は最後の体重増加は緩やかになる場合も多いかなと思います。

私の体重推移

参考になるか分かりませんが、母子手帳を参考に私の体重推移をまとめてみました。21週以前は母子手帳に記録が残っていなかったので、21週からの推移になります。

出産後に浮腫みが取れたら、体重が過去最高に少なくなっていてびっくりしました(笑)こういう体重推移の人もいたんだな程度に見てもらえたら嬉しいです。

妊娠週数腹囲(cm)妊娠前からの体重増加量(kg)
21+2.9
2389+4.7
2590+4.2
2794+4.7
2893+4.6
3093+6.8
3297+7.0
3497+7.5
3699.5+9.0
出産1日後 no data±0
出産2日後  no data-1.0
出産3日後  no data-3.0

まとめ

暴飲暴食や塩分は避けた方が良いですし、体重に気を遣うことは良いことですが、ちょっとしんどいなという時には少しだけ力を抜いてみても良いのではないでしょうか。

医師や助産師さんなどの医療従事者の方は注意深く見てくれているので、医療従事者の方を信じて、折角の妊娠期間を少しでも楽しく不安がない状態で過ごしてもらえたら良いなと思います。

 

最新情報をチェックしよう!
 data-src=最強のWordPressテーマ「THE THOR」" width="1024" height="614" >

最強のWordPressテーマ「THE THOR」

本当にブロガーさんやアフィリエイターさんのためになる日本一のテーマにしたいと思っていますので、些細なことでも気が付いたのであればご報告いただけると幸いです。ご要望も、バグ報告も喜んで承っております!

CTR IMG